Hambruna y maternidad: la situación en Sudán

maternidad en Sudán

En el sur de Darfur (Sudán) se está produciendo una de las peores emergencias de salud materno infantil del mundo, según un informe publicado por Médicos Sin Fronteras (MSF). Mujeres embarazadas, parturientas y puérperas, así como niños, mueren de enfermedades evitables, ya que sus necesidades sanitarias superan con creces lo que MSF puede atender.

Crisis de salud materna en Darfur Sur

El informe ‘Conducido al olvido’ muestra que, entre enero y agosto, más del 7% de todas las muertes maternas atendidas por MSF en el mundo ocurrieron en solo dos hospitales del sur de Darfur. Un cribado de desnutrición infantil también detectó tasas muy por encima de los umbrales de emergencia.

Urgente necesidad de acción internacional

Para hacer frente a estas crisis, las Naciones Unidas (ONU) deben actuar con decisión para evitar que se sigan perdiendo vidas en Darfur. La ONU debe acelerar el regreso de su personal y sus organismos a Darfur y aprovechar todos los recursos disponibles y su influencia política para garantizar que la ayuda llegue a quienes la necesitan.

Sólo una respuesta internacional coordinada, respaldada por una financiación sólida y una presión inquebrantable sobre las partes beligerantes, puede evitar la hambruna masiva y aliviar el sufrimiento de millones de personas.

Emergencias sanitarias sin respuesta

«Esta es una crisis como ninguna otra que haya visto en mi carrera», afirma la Dra. Gillian Burkhardt, responsable de actividades de salud sexual y reproductiva de MSF en Nyala, Darfur meridional. «Se están produciendo simultáneamente múltiples emergencias sanitarias sin apenas respuesta internacional por parte de la ONU y otros organismos. Los recién nacidos, las mujeres embarazadas y las madres primerizas mueren en cantidades alarmantes. Y muchas de estas muertes se deben a enfermedades evitables, pero casi todo se ha venido abajo.»

De enero a agosto, se produjeron 46 muertes maternas en los hospitales rurales de Nyala y Kas, donde nuestros equipos prestan atención obstétrica y otros servicios. La escasez de centros de salud operativos y unos costes de transporte inasequibles hacen que muchas mujeres lleguen al hospital en estado crítico. Alrededor del 78% de estas 46 muertes se produjeron en las primeras 24 horas tras el ingreso.

Sala de Maternidad en el Hospital Docente de Nyala, Darfur Meridional. © Abdoalsalam Abdallah/MSF

Condiciones insalubres y falta de infraestructura

La sepsis fue la causa más común de muerte materna en todos los centros apoyados por MSF en el sur de Darfur. La escasez de instalaciones sanitarias en funcionamiento obliga a las mujeres a dar a luz en entornos insalubres que carecen de artículos básicos como jabón, esterillas limpias para el parto e instrumental esterilizado. Sin estos artículos básicos, las mujeres contraen infecciones.

«Una paciente embarazada de una zona rural esperó dos días para reunir el dinero necesario para recibir atención», explica Maria Fix, jefa del equipo médico de MSF en Darfur Sur. «Cuando fue a un centro de salud, no tenían medicamentos, así que volvió a casa».

«Al cabo de tres días, su estado empeoró, pero de nuevo tuvo que esperar cinco horas para ser trasladada. Cuando llegó, ya estaba en coma», explica Fix.

«La crisis en el sur de Darfur se extiende a los niños, con miles de ellos al borde de la muerte y la inanición, mientras que otros mueren de enfermedades evitables.» De enero a junio de 2024, 48 recién nacidos murieron de septicemia en los hospitales Nyala Teaching y Kas Rural, lo que significa que uno de cada cinco recién nacidos con septicemia no sobrevivió.

Fatima Abdullah Bushr, de 31 años, vive en una zona remota a las afueras de Nyala. En su noveno mes de embarazo, ha estado ingresada en el Hospital Docente de Nyala antes de dar a luz porque no hay ninguna clínica cercana. © Abdoalsalam Abdallah/MSF

Crisis humanitaria en Nyala

Nyala, la capital de Darfur del Sur, era un centro neurálgico para las organizaciones humanitarias antes de la guerra. Pero desde su estallido, la mayoría de las organizaciones no han regresado.

La ONU sigue sin tener personal internacional en la ciudad, donde nuestra organización es una de las únicas organizaciones internacionales presentes. Entre enero y agosto, nuestros equipos en Darfur Sur realizaron 12.600 consultas prenatales y postnatales y asistieron 4.330 partos normales y complicados.

En todo Sudán, las crisis interrelacionadas se acumulan para causar un inmenso sufrimiento, con escasa ayuda disponible, como explica la Dra. Burkhardt, que trabajó en Darfur Norte antes de ser asignada a Darfur Sur:

«La disparidad entre las enormes necesidades de atención sanitaria, alimentos y servicios básicos, y la constante falta de respuesta internacional es vergonzosa». «Pedimos a los donantes, a la ONU y a las organizaciones internacionales que aumenten urgentemente la financiación de los programas de salud materna y nutrición, y que los amplíen y suministren».

Dra. Burkhardt.

«Sabemos que Sudán es un lugar difícil para trabajar, pero esperar a que los retos desaparezcan por sí solos no lleva a ninguna parte», afirma Burkhardt. «Para muchas madres y niños, ya es una herramienta. Hay que gestionar los riesgos y encontrar soluciones antes de que se pierdan más vidas».

Crisis prolongada por el conflicto armado

Los conflictos también están impulsando la crisis de salud materno infantil, ya que la población se ve desplazada y sometida a la violencia. La escasez de suministros se ve agravada por las partes beligerantes que, junto con sus grupos armados afiliados, siguen bloqueando o restringiendo el acceso a la ayuda vital.

La crisis amenaza con atrapar a las familias en ciclos prolongados de desnutrición, enfermedad y deterioro de la salud que se extienden a lo largo de generaciones.

El cuidador de un paciente describe cómo la mortalidad materna y la desnutrición están interrelacionadas en su familia:

«La madre de los gemelos murió de una hemorragia grave, dejando atrás a otros ocho hijos», cuentan. «Mi marido y yo intentamos cuidar de ellos… no ganamos lo suficiente para alimentarlos. Ahora somos 13 en la casa. Estamos luchando, comiendo gachas y salsa con un poco de sal, poco o nada de aceite y hojas verdes».

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