Bombardeos, redadas e incursiones: más de un año de incesantes ataques a la asistencia sanitaria en los Territorios Palestinos Ocupados

Desde octubre de 2023, el sistema sanitario de la Franja de Gaza ha sido sistemáticamente desmantelado. Según OCHA (Oficina de la ONU para la Coordinación de Asuntos Humanitarios), de los 36 hospitales de Gaza, sólo 17 seguían funcionando parcialmente a principios de diciembre de 2024, y los otros 19 estaban cerrados, mientras que más de 1.000 trabajadores sanitarios han sido asesinados.

Cada centro médico o sistema de distribución de ayuda humanitaria ha sido o está siendo destruido, para ser sustituido por opciones menos eficaces e improvisadas. No se sabe cuál será el coste humano indirecto en muertes y lesiones de larga duración como consecuencia de la denegación de ayuda y tratamiento.

El personal y pacientes de Médicos Sin Fronteras (MSF) han tenido que abandonar 17 estructuras sanitarias diferentes y soportar unos 50 incidentes violentos desde octubre de 2023 hasta diciembre de 2024 en Gaza y Cisjordania, entre los que se incluyen ataques aéreos que han dañado hospitales y/o sus inmediaciones, disparos de tanques contra refugios identificados, ofensivas terrestres contra centros médicos y disparos contra convoyes.

MSF aún no ha recibido una rendición de cuentas ni una admisión de responsabilidad por los asesinatos, las mutilaciones o la deshumanización de nuestro personal y nuestros pacientes.

Aunque el año pasado ha sido devastador para las comunidades de la Franja de Gaza, Cisjordania e Israel, desde una perspectiva médico-humanitaria, los problemas a los que se enfrenta la población palestina de Gaza y Cisjordania son muy anteriores al 7 de octubre de 2023, y es importante recordar que ya existía una crisis humanitaria en la Franja de Gaza, causada por el bloqueo israelí de 17 años.

El 6 de octubre de 2023, MSF realizaba actividades médicas humanitarias en los Territorios Palestinos Ocupados, concretamente en Hebrón, Yenín, Nablús, Masafer Yatta y la Franja de Gaza. Ese día, nuestros colegas atendían en Gaza a pacientes heridos por las llamadas balas mariposa, disparadas por francotiradores israelíes contra personas que protestaban en los días y semanas previos a la guerra que asoló la región el 7 de octubre. También estábamos tratando a unos 87 pacientes por lesiones a largo plazo (de una cohorte original de casi 900 pacientes), sufridas en la escalada de la Gran Marcha del Retorno en 2018 y 2019.

El personal médico de MSF también continuaba tratando a pacientes que habían sufrido heridas en la guerra de 2021, desencadenada por la toma y asentamiento de propiedades en Sheikh Jarrah, Jerusalén Este, y que resultó en la escalada más grave desde 2014 con miles de personas palestinas desplazadas, niveles masivos de destrucción y cientos de muertes.

Los ataques del 7 de octubre de 2023 y el castigo colectivo que siguió representaron un cambio de paradigma en la forma en que MSF ha podido operar en los Territorios Palestinos Ocupados.

Sin operaciones en Israel, lo primero que presenciaron nuestros equipos el 7 de octubre fueron los ataques aéreos israelíes en Gaza, inmediatamente después de los ataques de Hamás, que se calcula que mataron hasta 1.200 personas y tomaron a unas 250 personas como rehenes. El 8 de octubre, MSF ofreció apoyo al Ministerio de Salud israelí, que finalmente no fue aceptado.

Para los equipos de MSF en Gaza que habían estado dirigiendo proyectos centrados en cirugía ortopédica y reconstructiva, fisioterapia, atención a quemaduras, atención psicológica e investigación y tratamiento de la resistencia antimicrobiana en Gaza, no estaba claro de inmediato qué sería de nuestros pacientes, cómo podríamos garantizar su continuidad asistencial, qué podríamos hacer por las personas heridas en esta nueva escalada.

Sin embargo, lo que sí quedó claro fue que la creciente falta de respeto a la acción médico-humanitaria y la destrucción de las estructuras sanitarias y los refugios del personal, junto con el asesinato de colegas y pacientes, hacían casi imposible que MSF negociara la protección que habitualmente buscamos en escenarios de conflicto. Desde el 7 de octubre de 2023 hasta la fecha, 8 colegas de MSF han sido asesinados.¹

A continuación, se muestra una cronología de los ataques contra instalaciones médicas de MSF o apoyadas por MSF, y contra personal de MSF o apoyado por MSF² en los Territorios Palestinos Ocupados desde el 7 de octubre de 2023. Es importante señalar que hemos atribuido la autoría de los ataques cuando hemos podido verificarlo, pero en el caso de los demás ataques, no hemos podido atribuirlos con certeza.

La ubicación de las instalaciones médicas, los refugios y los movimientos de MSF o apoyados por MSF que fueron alcanzados o atacados había sido comunicada a las principales partes del conflicto en Gaza antes de esos ataques. Sin embargo, estas estructuras y movimientos no han sido respetados ni protegidos, y mucha población civil ha resultado asesinada y herida.

• 7 de octubre de 2023: Inmediatamente después de los ataques de Hamás, las fuerzas israelíes atacaron el Hospital Indonesio en Beit Lahia y una ambulancia frente al hospital Nasser en Khan Younis, asesinando a una enfermera y al conductor de una ambulancia e hiriendo a varias personas más.
• 10 de octubre de 2023: Un ataque aéreo israelí dañó la clínica de MSF en Gaza en la ciudad de Gaza. Ningún integrante del personal ni pacientes resultaron heridos.
• 11 de octubre de 2023: Un ataque aéreo impactó cerca del hospital Al-Awda en Jabalia, donde MSF trabaja desde 2018. Algunos techos se derrumbaron como resultado de la explosión, pero la integridad estructural del hospital se mantuvo y siguió funcionando.
• 13 de octubre de 2023: Las fuerzas israelíes avisaron con dos horas de antelación que se debía evacuar el Hospital Al-Awda, apoyado por MSF. Nuestros colegas médicos sacaron a los pacientes en camillas a la calle en un esfuerzo por llevarlos a otros hospitales, sin mucho éxito. MSF condenó la orden de evacuación y destacó la necesidad de proteger al personal médico y a los pacientes. Finalmente, el personal y los pacientes permanecieron en el hospital.
• 17 de octubre de 2023: En la ciudad de Gaza, un ataque alcanzó el estacionamiento del hospital árabe Al-Ahli, según se reportó asesinando a cientos de personas, donde operaba un médico de MSF. En los días previos al incidente, el director del hospital había recibido advertencias de Israel. MSF condenó este ataque e inicialmente atribuyó la responsabilidad a Israel. Sin embargo, aún hoy sigue sin estar claro quién es el responsable de este acto. Una investigación independiente es la única manera de determinar la responsabilidad de este ataque.
• 30 de octubre de 2023: Un proyectil impactó en el hospital de la Amistad Turco-Palestina, al sur de la ciudad de Gaza, apoyado por MSF, causando daños al edificio. El hospital dejó de funcionar cuando se quedó sin combustible el 1 de noviembre.

• 3 de noviembre de 2023: Un ataque aéreo israelí frente al hospital Al-Shifa en la ciudad de Gaza alcanzó y destruyó un convoy de ambulancias, en el que también murieron muchas personas. MSF condenó enérgicamente este ataque.
• 15 de noviembre de 2023: Tropas terrestres israelíes irrumpieron en el hospital Al-Shifa. Todo el personal restante de MSF había abandonado el hospital una semana antes.
• 18 de noviembre de 2023: Un convoy de MSF que intentaba evacuar al personal y sus familias fue tiroteado, asesinando a dos personas, entre ellas un colega de MSF. Todos los elementos apuntan a la responsabilidad del ejército israelí en este ataque. Dos días después, un bulldozer israelí y vehículos militares pesados destruyeron los vehículos de MSF del convoy a la vista de nuestros colegas refugiados en la casa de huéspedes de MSF en la ciudad de Gaza. Los vehículos también dañaron la clínica de MSF al chocar con el muro perimetral, que se derrumbó. Parte de la clínica se incendió.
• 21 de noviembre de 2023: Un ataque al hospital Al-Awda mató al Dr. Mahmoud Abu Nujaila y al Dr. Ahmad Al-Sahar de MSF, y a otro médico, el Dr. Ziad Al-Tatari. Aunque hemos hablado con todas las partes en el conflicto para pedir responsabilidades por estos asesinatos, ninguna se ha manifestado abiertamente y no es posible decir qué sucedió con absoluta certeza. Se debe realizar una evaluación independiente in situ para determinar las responsabilidades.
• 24 de noviembre de 2023: Como los únicos vehículos disponibles para el personal y sus familiares que se refugiaban en la casa de huéspedes y clínica de MSF en la ciudad de Gaza habían sido destruidos, nuestros equipos con base en el sur de la Franja de Gaza enviaron más vehículos a la ciudad de Gaza para intentar otra evacuación. Sin embargo, también fueron alcanzados por balas cuando se acercaban a la clínica de MSF y el movimiento fue cancelado. Posteriormente, también fueron destruidos por las fuerzas israelíes en la madrugada del 24 de noviembre.

• 1 de diciembre de 2023: Del 24 al 30 de noviembre de 2023 entró en vigor una tregua temporal entre Israel y Hamás en la Franja de Gaza. Horas después de que terminara la tregua, una explosión dañó el hospital de Al-Awda.
• 5 de diciembre de 2023: El personal de MSF en Al-Awda informó que el hospital se enfrentaba bajo un asedio total. En los días siguientes, dos miembros del personal médico del hospital (no de MSF) fueron presuntamente tiroteados y asesinados por francotiradores en el exterior.
• 12 de diciembre de 2023: Un cirujano de MSF resultó herido dentro del hospital de Al-Awda por un disparo realizado desde el exterior.
• 14 de diciembre de 2023: En el hospital Khalil Suleiman, Jenin, Cisjordania, nuestros colegas que apoyaban al hospital presenciaron cómo las fuerzas israelíes disparaban y asesinaban a un adolescente en el recinto hospitalario, tras el abuso hacia paramédicos, que fueron obligados a desnudarse y arrodillarse en la calle.
• 17 de diciembre de 2023: Las fuerzas israelíes tomaron el control del hospital Al-Awda después de un asedio de 12 días. Secuestraron, desnudaron e interrogaron a varones mayores de 16 años, entre ellos seis miembros del personal de MSF. Después de los interrogatorios, la mayoría de ellos fueron devueltos al hospital y les dijeron que no se movieran. Ese mismo día, balas trazadoras israelíes alcanzaron la sala de maternidad del hospital Nasser. Una paciente murió y otras resultaron heridas.

• 6 de enero de 2024: MSF tuvo que evacuar el hospital de Al-Aqsa en Deir al-Balah cuando se acercaron los combates entre las fuerzas israelíes y los grupos armados palestinos. Las órdenes de evacuación israelíes también situaron la farmacia del hospital de MSF dentro de la zona de exclusión, haciéndola inaccesible. El 5 de enero, una bala de francotirador atravesó la pared de la unidad de cuidados intensivos.
• 8 de enero de 2024: Un proyectil de un tanque israelí alcanzó el refugio “Lotus” de MSF en Khan Younis, asesinando a la hija de cinco años de un miembro del personal de MSF e hiriendo a tres personas. Más de 125 miembros del personal de MSF y sus familias fueron trasladados a Rafah.
• 22 de enero de 2024: El hospital Nasser de Khan Yunis (Jan Yunis) fue rodeado por combates y bombardeos y recibió órdenes de evacuación. Los ataques aéreos asesinaron a personas a una distancia de hasta 150 metros de la entrada del hospital, según el personal de MSF presente.

• 15 de febrero de 2024: Un proyectil impactó en el departamento de ortopedia del hospital Nasser. Los miembros del personal huyeron del complejo dejando atrás a varios pacientes. Un miembro del personal de MSF fue detenido en un puesto de control por las fuerzas israelíes y ya ha sido puesto en libertad.
• 20 de febrero de 2024: Un tanque israelí disparó contra un refugio de MSF en Al-Mawasi, Khan Younis (Jan Yunis), asesinando a la nuera y a la esposa de uno de nuestros colegas e hiriendo a siete personas.
• 2 de marzo de 2024: Un proyectil alcanzó un cobertizo situado junto a la entrada principal del hospital Al-Emirati de Rafah, apoyado por MSF, asesinando a dos personas e hiriendo a varias más.
• 13 de marzo de 2024: El ejército israelí llevó a cabo operaciones en Jenin, Cisjordania. En el hospital Khalil Suleiman, que cuenta con el apoyo de MSF, dispararon contra personas que se encontraban en el patio del hospital. Seis personas en la puerta de urgencias resultaron heridas, dos de ellas murieron más tarde.
• 27 de marzo de 2024: Un ataque aéreo alcanzó un invernadero cerca de la clínica Al-Shaboura, una instalación apoyada por MSF en Rafah. Según los informes, varias personas murieron en el ataque, a pesar de que el 25 de marzo se aprobó una resolución del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas que exigía un alto al fuego. Ningún miembro del personal de MSF ni los pacientes resultaron heridos.
• 31 de marzo de 2024: Un ataque aéreo israelí alcanzó el patio del complejo hospitalario de Al-Aqsa, apoyado por MSF, a las afueras de la sala de emergencias, donde se refugiaban muchas personas internamente desplazadas. Muchas personas murieron o resultaron heridas. Tras el ataque, parte del equipo de MSF tuvo que dejar de brindar atención.

• 1 de abril de 2024: Tras 14 días de operación de las fuerzas israelíes en el hospital de Al-Shifa y sus alrededores, el hospital quedó en ruinas y está fuera de servicio. Una clínica de MSF situada en las inmediaciones del hospital también resultó gravemente dañada. Cientos de personas murieron, incluyendo personal médico, y se produjeron detenciones masivas de personal médico y otras personas dentro y alrededor del hospital.
• 21 de abril de 2024: Un voluntario paramédico capacitado por MSF recibió un disparo en la pierna mientras estaba de servicio durante una incursión de tres días en los campos de refugiados de Tulkarem y Nur Shams en Cisjordania. Debido a las hostilidades, tardó siete horas en llegar al hospital.
• 6 de mayo de 2024: Un punto de estabilización apoyado por MSF fue asaltado durante una violenta incursión de las fuerzas israelíes en los campos de Tulkarem y Nur Shams en Cisjordania. Los paramédicos voluntarios capacitados por MSF fueron acosados y ya no se sienten seguros a la hora de brindar atención vital a los pacientes.
• 12 de mayo de 2024: La intensificación del ataque de las fuerzas israelíes sobre Rafah, en el sur de Gaza, obligó a MSF a dejar de prestar asistencia vital en el hospital de campaña Indonesio de Rafah. Las 22 personas que permanecían internadas en el hospital fueron derivados a otras instalaciones, pues ya no podíamos garantizar su seguridad.
• 23 de mayo de 2024: El hospital Al-Awda de Gaza se vio obligado a cerrar temporalmente tras cuatro días de asedio por parte de las fuerzas israelíes. El 19 de mayo, el hospital fue rodeado por tanques, y personal y pacientes se vieron obligados a refugiarse bajo mesas y camas mientras las balas y los bombardeos destrozaban las ventanas. La colaboración oficial de MSF con el hospital de Al-Awda, que comenzó en 2018, finalizó en diciembre de 2023, pero algunos integrantes del personal de MSF han seguido apoyando al hospital de forma regular incluso después de esa fecha.
• 28 de mayo de 2024: El punto de estabilización de MSF Tal Al Sultan , que se inauguró el 15 de mayo en Rafah y que desde entonces ha estado respondiendo a muchos casos de víctimas y traumatismos, tuvo que ser evacuado debido a la extrema violencia en la zona.
• 30 de mayo de 2024: La ofensiva israelí en Rafah obligó a cerrar un centro de atención primaria de MSF en Al Mawasi en el que nuestros equipos solían realizar unas 400 consultas al día.
• 25 de junio de 2024: Fadi Al-Wadiya, colega de MSF, murió en un ataque israelí junto con varias personas cuando se dirigía a trabajar a la clínica de MSF en la ciudad de Gaza. Al día siguiente de su asesinato, las autoridades israelíes difundieron varios mensajes en las redes sociales acusando a Fadi de participar en actividades militares en Gaza. MSF se tomó muy en serio estas acusaciones y pidió a las autoridades israelíes que aclararan las circunstancias de su asesinato. Sólo una investigación independiente puede establecer los hechos.
• 8 de julio de 2024: La clínica de MSF en el norte de Gaza se vio obligada a cerrar temporalmente del 8 al 18 de julio, después de que las fuerzas israelíes emitieran una orden de evacuación sobre partes de la Ciudad de Gaza. Los equipos de MSF siguieron atendiendo a sus pacientes hasta el último momento, antes de huir de la zona, que fue objeto de un intenso fuego.
• 22 de julio de 2024: Un ataque cayó cerca de la entrada principal del área de urgencias del hospital Al Aqsa, apoyado por MSF, en Deir Al-Balah, en el centro de Gaza.
• 4 de agosto de 2024: Una serie de ataques alcanzaron tiendas de campaña para personas desplazadas en el complejo del hospital Al-Aqsa, apoyado por MSF, en Deir Al-Balah, en el centro de Gaza. Según el Ministerio de Salud, murieron 3 personas y 18 resultaron heridas.
• 25 de agosto de 2024: Una explosión a unos 250 metros del Hospital de Al Aqsa desató el pánico y muchas personas decidieron abandonar el hospital. Como consecuencia, MSF se planteó si suspender la curación de heridas, mientras intentaba mantener el tratamiento para salvar vidas. De 650 pacientes, sólo 100 permanecían en el hospital, con 7 en la unidad de cuidados intensivos, según el Ministerio de Sanidad.
• 5 de septiembre de 2024: Un ataque israelí alcanzó una zona para personas desplazadas dentro del recinto del hospital Al Aqsa, apoyado por MSF, en Deir El Balah, en el centro de Gaza. Según el Ministerio de Salud, cuatro personas murieron y 16 resultaron heridas y recibieron tratamiento en el hospital.
• 5 de septiembre de 2024: La escala e intensidad de la incursión israelí de nueve días en Yenín no tiene precedentes. Las fuerzas israelíes obstruyeron el acceso a los centros de salud, bloqueando y atacando ambulancias. En el hospital Khalil Suleiman, apoyado por MSF, que estaba rodeado por las fuerzas israelíes desde el inicio de la incursión, los suministros de electricidad y agua se vieron comprometidos y el equipo médico se vio obligado a detener las operaciones de diálisis, clave para el tratamiento de la insuficiencia renal. En Tulkarem, después de la retirada de las fuerzas israelíes, los equipos de MSF escucharon informes inquietantes de un voluntario entrenado por MSF que fue golpeado e interrogado por las autoridades israelíes.
• 7 de octubre de 2024: De madrugada, el recinto del hospital Al Aqsa en Deir Al Balah, apoyado por MSF, fue alcanzado de nuevo por un ataque israelí, mientras que otro ataque alcanzó una tienda de campaña en la calle, a sólo una docena de metros del hospital. Ocho personas heridas en estos ataques fueron atendidas en el hospital.
• 14 de octubre de 2024: Un ataque aéreo israelí tuvo como objetivo una zona que albergaba a personas desplazadas dentro del complejo hospitalario de Al Aqsa en Deir Al Balah, apoyado por MSF, y causó 65 heridos y 5 muertos. Las tiendas de laspersonas desplazadas se incendiaron mientras la gente dormía. El hospital atendió a 40 pacientes, entre ellos 10 niños y niñas y 8 mujeres, muchos de ellos con quemaduras graves. Otros 25 pacientes heridos tuvieron que ser derivados a otros centros sanitarios debido a la falta de capacidad del hospital.
• 26 de octubre de 2024: El cirujano ortopédico de MSF, el Dr. Mohammed Obeid, fue detenido por las fuerzas israelíes junto con varios miembros del personal médico del hospital Kamal Adwan, en el norte de Gaza, durante una operación militar contra el hospital.
• 9 de noviembre de 2024: Un ataque aéreo israelí volvió a tener como objetivo una zona que albergaba a personas desplazadas dentro del complejo hospitalario de Al Aqsa en Deir Al Balah, Gaza. Los equipos de MSF ayudaron a tratar a 8 personas heridas en la sala de urgencias.
• 13 de noviembre de 2024: Un ataque aéreo israelí alcanzó la zona densamente poblada de Al Mawasi, a sólo 250 metros de una clínica de atención médica de MSF. MSF no recibió ninguna orden oficial de evacuación por parte de las fuerzas israelíes. Tanto el personal de MSF como cerca de 500 pacientes y cuidadores presentes ese día tuvieron sólo unos minutos para huir de las instalaciones, que más tarde fueron encontradas con el equipo destruido y daños por metralla en la planta desalinizadora.
• 3 de diciembre de 2024: En Tubas, Cisjordania, fuerzas israelíes asaltaron y abrieron fuego en el interior del Hospital Turco con el que colaboramos. Según la información recabada por nuestro equipo, cinco miembros del personal médico ajenos a MSF fueron detenidos y una persona resultó herida. El personal médico que se encontraba en el lugar fue amenazado a punta de pistola y sometido a un interrogatorio agresivo, mientras que a los y las pacientes se les dijo que se quedaran quietos o les dispararían y les matarían.
• 17 de diciembre de 2024: Los intensos combates en Al Mawasi, en el sur de Gaza, obligaron a los equipos de MSF a cerrar temporalmente un centro de salud debido a la inseguridad, y más de 30 miembros del personal de MSF quedaron atrapados en la oficina debido a los bombardeos y los intensos tiroteos. 12 de los miembros del personal de MSF y sus familias quedaron atrapados en sus casas.

A la vista de este extenso calendario de acciones reprobables, MSF hace un nuevo llamamiento a todas las partes para que respeten y protejan las instalaciones sanitarias, al personal sanitario y a pacientes de Gaza y Cisjordania.

Debe aplicarse ya un alto el fuego inmediato y sostenido en Gaza para poner fin al sufrimiento de la población y a la destrucción de Gaza.

Exigimos un flujo de ayuda inmediato y sin restricciones a toda la Franja de Gaza. Exigimos que se rindan cuentas por nuestros colegas y sus familiares muertos y heridos, y por los pacientes.

1. Respecto de nuestros 8 colegas de MSF asesinados, la cronología a continuación incluye los asesinatos resultantes de ataques en el ejercicio de su trabajo (en su camino al trabajo y/o en un centro médico), pero excluye los asesinatos resultantes de ataques a sus hogares, para mantener la coherencia con el resto de los incidentes enumerados. ↩︎
2. Respecto de nuestros 8 colegas de MSF asesinados, la cronología a continuación incluye los asesinatos resultantes de ataques en el ejercicio de su trabajo (en su camino al trabajo y/o en un centro médico), pero excluye los asesinatos resultantes de ataques a sus hogares, para mantener la coherencia con el resto de los incidentes enumerados. ↩︎